Was könnte ein typischer Heilungsprozess und Zeitrahmen für ein Magengeschwür sein?
Leider wurde bei meinem Kater (11 Jahre, kastrierter Kater) vor kurzem eine mittelschwere Entzündung seines Darms (IBD) und ein Magengeschwür diagnostiziert. Das erklärt sein gelegentliches Erbrechen in den letzten paar Monaten, das plötzlich so stark wurde, dass er jede Nahrung verweigert und an eine Magensonde angeschlossen ist. Das längerfristige Erbrechen ist wahrscheinlich auf die IBD zurückzuführen, aber die Futterverweigerung und das starke Erbrechen ist wahrscheinlich auf das Geschwür zurückzuführen (laut dem Tierarzt, der die Endoskopie durchgeführt hat). Wenigstens war es kein Krebs, wie es scheint?
Meine Katze bekommt jetzt eine Reihe von Medikamenten gegen Übelkeit (Metoclopramid, Cerenia und Ondansetron) und auch Medikamente gegen das Geschwür (Sucralfat). Von all den Übelkeitsmitteln scheint nur Metoclopramid tatsächlich viel zu bewirken, was seine 4-5h Dauer eher unglücklich macht (er erbricht trotz der anderen beiden bis zum trockenen Husten, obwohl er bisher nur 2 Dosen Ondansatron genommen hat). Meistens verkriecht er sich nur und fühlt sich krank, und seine einzige Freude sind Kinnkratzen.
Hatte sonst noch jemand eine Katze mit einem Magengeschwür und hat Erkenntnisse über den typischen Heilungsprozess? Ich frage mich vor allem, wie lange der Heilungsprozess wahrscheinlich dauern wird. Ich sollte ihm idealerweise etwas zu fressen geben, aber im Moment gibt es wirklich keinen Grund dafür, wenn seine primäre Lebensaufgabe derzeit lautet: “Versteck dich hinter der Couch und versuche, mich nicht zu erbrechen.” Ich gehe jedoch davon aus, dass sein Appetit wahrscheinlich zurückkehren wird, sobald das Geschwür abgeklungen ist. Hat jemand einen Einblick oder Tipps über einen typischen erfolgreichen Behandlungsprozess (z.B. Medikamente, Ernährung, wie lange es dauert, bis ein Magengeschwür heilt)?
Aktualisierungshinweis: Es könnte tatsächlich sein, dass das Sucralfat das einzige ist, das viel bewirkt, und nicht das Metoclopramid. Ich neige dazu, ihre Dosen nahe beieinander zu verabreichen, und ihre Dauern sind ähnlich. Als ich kürzlich das Sucralfat etwas später gab, warf er seine Kekse trotz einer Metoclopramid-Dosis weg.
Update 2: Leider hat es der arme Junge nicht geschafft. Das Geschwür wollte aus irgendeinem Grund nicht abheilen, was zu einer anhaltenden Anämie und zum Tod führte. Ein Mangel an B12 aufgrund seines früheren Erbrechens könnte ein mitwirkender Faktor gewesen sein (er bekam eine Spritze, aber wahrscheinlich zu spät). Als Anmerkung: Die Umstellung von Hills a/d auf Royal Canin Pea-Duck half ihm, das Erbrechen zu stoppen und die Nahrung bei sich zu behalten, aber er war einfach zu schwach und konnte sich nicht mehr erholen. Wenn ich das in einer ähnlichen Situation (Geschwür durch IBD) wiederholen könnte, würde ich folgendes tun:
- Sofort auf ein hochkalorisches Futter mit seltenen Proteinen umstellen (Erbsen-Ente ist gut, etwa 190/Dose, während Wild und Kaninchen kalorienärmer sind, zumindest bei Royal Canin)
- Beginnen Sie mit wöchentlichen B12-Impfungen als vorbeugende Maßnahme (sie sind billig und sollten nicht schaden, auch wenn sie nicht benötigt werden), und
- Lassen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, damit Sie die Entwicklung der Heilung des Geschwürs verfolgen können (mindestens einmal pro Woche).
- Sabbern - Seien Sie sich bewusst, dass übermäßiges Sabbern nicht auf Übelkeit, sondern auch auf Anämie zurückzuführen sein kann.
- Schwäche der Hinterbeine - Seien Sie sich bewusst, dass schwache Hinterbeine oft mit Problemen des Nervensystems zusammenhängen, wie z.B. mit B12-Mangel (der durch Erbrechen, Durchfall oder mangelnde Absorption aufgrund von schlechter IBD verursacht werden kann).
- Ziehen Sie einen Futterwechsel in Erwägung, sobald das Erbrechen von Galle zunimmt (z.B. Erbrechen bei weitgehend leerem Magen und nicht während oder direkt nach der Fütterung), da das Immunsystem der Katze begonnen haben könnte, diese Art von Futter abzulehnen (scheint das zu sein, was mit Hills a/d passiert sein könnte, das 2 Tage lang gut funktionierte und dann rapide abfiel). IBD bedeutet manchmal, dass der Darm der Katze lernt, bestimmte Nahrungsmittel abzulehnen, also nur weil ein Futter zu einem bestimmten Zeitpunkt gut funktionierte, bedeutet das nicht, dass es auch ein paar Tage später noch gut ist.
All dies zusätzlich zur Standardbehandlung (z.B. Sucralfat). Alle diese wurden schließlich bei meiner Katze eingesetzt, aber nicht alle waren sofort wirksam (und sie hätten theoretisch alle im Vorfeld eingesetzt werden können). Es besteht immer noch eine ziemlich gute Chance, dass meine Katze es nicht geschafft hätte, da das Geschwür nicht gut heilte, aber es könnte eine etwas bessere Chance geben.